Les cernes

Le <<VRAI >> cerne est en fait une coloration ou pigmentation isolée de la paupière inférieure, demi-cercle bleuâtre. Parfois cette coloration atteint la paupière supérieure, motif de la consultation, va le plus souvent bien au delà de la simple coloration.

Cet aspect associe, a des degrés divers d'importance :

  • une coloration bleuâtre ou sombre
  • un creusement en sillon « la vallée des larmes »
  • une saillie du rebord orbitaire osseux mal recouvert par une couche de tissus
  • graisseux mince ou inexistante;
  • un ombrage du à la présence de poches graisseuses sus-jacentes;
  • certains effets du vieillissement

 

La pigmentation

Elle est due à différents facteurs :

  • la peau est translucide, composée d'écrans colorés, contenant chacun un pigment
  • la mélanine au niveau de l'épiderme et du derme superficiel
  • l'oxyhémoglobine rouge et l'hémoglobine réduite bleue dans les capillaires
  • le carotène jaune de la couche cornée et la graisse hypodermique
  • la lumière polychrome atteignant chaque couche est absorbée. Le rayon résultant constitue la coloration cutanée perceptible par le regard.
  • les systèmes pigmentaire et circulatoire interviennent donc dans la physiopathologie du cerne.

 

Le vieillissement modifie l'aspect du cerne

  • Il accuse un cerne déjà présent chez le sujet jeune en raison de :
  • la perte d'épaisseur de la peau et du muscle
  • la fonte des graisses superficielles et profonde qui aboutit à un approfondissement du creux du cerne

 

Traitements du cerne

Chez le sujet jeune

  • Action sur la coloration, la pigmentation :
  • les produits cosmétiques anticernes
  • préparation à base d'hydroquinone
  • les lasers décolorant : vasculaire , Q-switched
  • laser CO2 et 1540 : agissant sur les ridules
  • la carboxythérapie
  • mésothtérapie eye : améliore l'aspect du contour de l'oeil
  • injection de PRP ( plasma riche en plaquettes)
  • les peelings légers : NOUVEAU eye peel de chez Medik 8
  • le peeling au phénol : véritable blépaharoplastie chimique ( limite peau mate et délai de récupération )

Action sur le creusement du sillon palpébrojugal ( creux de cernes)

On peut agir par un comblement sous-dermique :

  • produits résorbables à base d'acide hyaluronique faiblement réticulés ( les produits fortement réticulés , maniés maladroitement , peuvent donner des dépôts superficiels durables et visibles
  • la liposculture (injection de graisse) excellente indication
  • injection de PRP (plasma riche en plaquettes) concentre de facteurs de croissance injecté au contact de l'os previent la résorption osseuse et le creusement, injectée plus superficiellement améliore la circulation sanguine et lymphatique à associer aux autres traitements
  • on peut associer une lipostructure à un traitement de surface au laser pour gommer les ridules (laser CO2 ou erbium)

Action sur les ridules:

  • stade préventif ou stade 0 entre 25 - 35 ans
  • concerne le tout début de creux et de ridule de la paupière inférieure.
  • le traitement consiste à relâcher subtilement le muscle orbiculaire de facon a empêcher la chasse graisseuse induite par la contraction permanente de ce muscle
  • l'injection de botox permet cela

 

Le stade 1 du vieillissement

  • Le creux de cerne qui est devenu plus net , et le froissement sous-palpébral (ridules) peuvent être améliorés par l'injection conjointe de botox et d'acide hyaluronique
  • après toutes les techniques décrites précédemment peuvent être utilisées et associés au cas par cas pour un résultat optimal
  • sans perdre de vue que le traitement du cerne est délicat et que les résultats
  • peuvent être dans certains cas<< difficiles>> modestes ou incomplets